【牛掰】医患互信、市县联动,共克致命大瘤
一、忽视异常,延误治疗
患者倪大爷(化名)一年前感到腹部不适,以为是吃坏肚子了,持续一段时间后有轻微腹胀感,饭量有所下降。到今年春节,倪大爷腹部呈现“臃肿”,虽然有胀感,但没有明显疼痛感,他依然认为是过年吃得太多,自己“长胖了”,所以也没放心上。直到2024年2月,家人明显感到大爷吃饭困难,连喝水都开始难以下咽,倪大爷才给自己儿子说明情况,3月1日入院,整个身体非常瘦弱,但肚子却异常肥大,经检查,倪大爷腹部有多处肿瘤,整个腹腔器官已被严重挤压变形甚至移位,小肠通道几乎堵死,已经到了非手术不可的地步。
二、医患互信,细致准备
因病情复杂,外科申请多学科会诊,肿瘤科、重症医学科等专家根据倪大爷情况给出了手术建议,整个外科医生多次讨论评估,一致认为医院可以完成该例手术。
3月8日,外科主任樊建新、主管医生魏上钦、护士长刘芳跟患者及家属从病情情况、科室能力、手术难度、风险评估、术后治疗护理等方面进行了认真沟通,倪大爷表示相信医院,相信樊建新主任,就在江安治疗。
樊建新医生告诉倪大爷:“非常感谢你对我们医院、对个人我的信任,在江安以来,这是我遇到的首例难度较大的手术,我将用我的全部能力来完成这次手术”。
樊建新表示在县级医院很难独立完成这种大手术,医院领导高度重视,调集了全院主要力量来协助,让我们没有后顾之忧,患者也非常信任,更不能让患者及家属失望。
自此,樊建新开始了细致准备,每天晚上都在办公室待到很晚,一遍遍检查患者的身体报告情况,做笔记、画图、不断调整手术方案的细节。
三、困难重重、生命接力
倪大爷入院后几乎不能进食,每时每刻都在疼痛中煎熬,身体条件非常差,不符合手术指针,倪大爷几个子女轮流到樊建新办公室询问,并一遍遍给他们做思想工作,3月20日,倪大爷术前检查已完备,身体状况尚可,手术时间定为3月21日上午11时,同时告知患者家属可能会需要输血,我们准备了血液,假如不够,需要你们献血,倪大爷的家人们直接挽起袖子就喊抽血,倪大爷两个儿子下午直接偷偷跑到输血科献血400cc。
四、精密协作,共克大瘤
3月21日,为以防出现术中大出血,樊建新经患者家属同意邀请了宜宾市第一人民医院血液内科主任团队帮忙坐镇。11时,手术开始,由樊建新主刀,主管医生魏上钦协助,经过4小时的努力,成功从患者腹腔取出6个大小不一的肿瘤,最大的肿瘤直径约30cm,约8kg,手术非常成功。当倪大爷家属看到取出的肿瘤照片后都表示难以置信,无法想象自己父亲这一年多是怎么在痛苦中熬过来的。
四、优质护理,顺利出院
倪大爷术后得到优质的护理,经过几天的康复,完全能够自理,下床活动自如,倪大爷打趣的说:现在反而不习惯了,感觉肚子里面空荡荡的,走起路来都是轻飘飘的。
4月12日,倪大爷到院拆线,十分高兴的告诉医生已经可以吃一碗米饭了,同时表达了对医院和樊建新主任的再造之恩。
经过多次回访复诊,患者身体状况良好。