肝胆普外肛肠科  陈科

生活中，结直肠癌较为多见，可分为直肠癌与结肠癌，属于恶性肿瘤的一类，由于其发展缓慢，容易被发现与预防，被医学界戏称为"傻子癌”。但它是最能"防"，最好"治"的肿瘤。

一、结直肠癌的常见症状

1.大便性状发生改变

一般在发病初期，症状不明显，大便性状无明显改变，当肿瘤生长到一定程度后，会出现大便次数增多，大便不成形，或者大便变细，有时会有脓血便，血便的性状因出血部位和量有一定区别，右半结肠肿瘤出血时，特别量少时，会有黑便，极少有鲜血便，左半结肠肿瘤出血，特别是乙状结肠下段出血或出血量较大时，血液混在粪便或黏液中，以暗红色多见。

2.存在腹部不适或腹痛

    疾病早期腹痛少见，偶有腹部隐痛，多为便前隐痛，便后缓解。随着疾病进展，腹痛会逐渐加重，有间歇性逐渐过渡到持续性钝痛；当肿瘤进展至肠梗阻时，会出现阵发性绞痛，重者出现持续性剧烈腹痛。

3.腹部包块及肠梗阻症状

    肿瘤生长至一定程度后，会出现腹部肿块，多为瘤体本身。常以右半结肠多见，一般老年和消瘦患者，腹壁薄且较松弛，肿块易被触及。

4.全身症状

   在癌症晚期持续少量便血可导致贫血；由于长期进行性贫血、局部溃烂等原因，患者会出现消瘦、身体虚弱与恶病质等症状；因急性穿孔会导致急性腹膜炎；肝肿大、颈部淋巴结肿大等，说明肿瘤已发展到晚期，且已有转移。

二、结直肠癌青睐的人群

大肠癌是一种常见的恶性肿瘤，发病机制复杂，与遗传、环境及生活习惯密切相关，比较青睐以下人群。

1.有结直肠癌家族史人群：结直肠癌具有明显的家族聚集性，研究显示，在一级亲属中有大肠癌的患者，其发生风险比一般人高1.76倍，并且其发病风险也会受患者家属数量的影响。

2.炎性肠道疾病人群：炎性肠道疾病主要有溃疡性结肠炎等，研究显示，溃疡性结肠炎患者的发病率比正常人高1.4倍。

3.喜欢食用红肉及加工肉制品人群：每日食用红肉超过100克或加工肉超过50克，患大肠癌的概率将提高1.2倍。

4.糖尿病人群：患有糖尿病的人结直肠癌的发病率比正常人高1.2-1.4倍。

5.肥胖人群：肥胖人群患大肠癌的风险性也较高，研究表明，体重指数（BMI）每提高5千克/平方米，大肠癌发生的风险就会提高5%；每增加10厘米腰围时，患结肠癌的概率提高2%。

6.抽烟人群：抽烟的人患大肠癌的风险比不抽烟的人高18%。

7.酗酒人群：酗酒会增加患大肠癌的风险，每增加10克的饮酒量，患结肠癌的概率就会提高7%。

8.高龄人群：结直肠癌发病率与年龄成正比，结直肠癌大约90%以上为50岁及以上人群。

三、生活中如何远离结直肠癌

1.科学运动

适度运动可以促进肠道蠕动，改善便秘，降低患结直肠癌的风险，另外运动还有助于改善人的身体机能，增强免疫力及抵抗力，强健体魄，降低各种疾病发生率。因此，建议每周至少进行150分钟的中等强度运动，运动类型以散步、慢跑、游泳等有氧运动为主。但是需要注意的是，若合并冠心病、脑梗死等心脑血管疾病或糖尿病等代谢系统疾病则需要寻求专业医护工作者帮助，遵医嘱进行合理运动，避免运动不当加剧疾病。

2.保持良好卫生习惯 

    在生活中需要注意做好个人卫生，保持良好卫生习惯，如勤洗手、饭前便后洗手等，以此减少肠道感染的风险，对于结直肠癌预防也有积极意义。

    3.戒烟限酒

吸烟、酗酒是包括结直肠癌在内的多种疾病的发生危险因素，吸烟会提升大肠腺瘤的发病率，酒精会影响肠道菌群结构，二者都会增加结直肠癌的风险，因此在日常生活中最好戒烟限酒，这对于预防结直肠癌具有重要意义。

    4.均衡饮食

   低纤维、高脂高蛋白饮食是结直肠癌发生的主要危险因素，因此在日常生活中可以通过均衡饮食降低疾病发生率，将高脂、高蛋白、高糖饮食转向高纤维、低脂、低蛋白的饮食结构。在饮食中需注意保持多样化，增加蔬菜、水果、全谷物等富含纤维的食物的摄入，促进肠道蠕动，减少食用红肉及加工肉类，另外也要适量摄入鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，以此降低结直肠癌风险。

    5.定期体检

结直肠癌早期症状不明显，因此难以通过病症表现加以评估和预防。应重视结直肠的定期体检，尤其是中老年群体及合并消化系统疾病的人群，需要将结直肠癌排查纳入每年的体检项目中，通过粪便潜血试验、肠镜检查等方法完成肠道检查，早发现，早治疗。

    6.重视平衡肠道菌群

肠道菌群与人体健康密切相关，保持肠道菌群平衡有助于降低结直肠癌风险。益生元是肠道有益菌的食物，可以促进有益菌的生长，改善肠道菌群平衡，在日常饮食中可以适当食用酸奶、大蒜、香蕉等富含益生元的食物，以此调整和平衡肠道菌群。

2026年05月20日